Formulare zum Download für Ihre Untersuchung
Wenn Sie die Dokumente ausgefüllt zur Untersuchung mitbringen, ersparen Sie sich und uns Zeit bei der Anmeldung in der Praxis. Selbstverständlich liegen in der Praxis auch gedruckte Exemplare für Sie bereit.
| Herunterladen English | Magnetresonanztomographie (MRT, NMR, Kernspintomographie) Magnetic resonance imaging (MRI) Bitte bringen Sie diesen Fragebogen ausgefüllt zu Ihrem MRT-Termin bei uns mit. Sollten Sie Implantate im Körper tragen bringen Sie bitte Ihre Implantatunterlagen mit (z.B. Implantatpass oder Arztbriefe). |
| Herunterladen | Beruhigungsmittel zur Sedierung bei Angst vor engen Räumen (sog. Platzangst, Klaustrophobie) – Nur für MRT Tranquilliser for sedation in cases of fear of confined spaces (so-called agoraphobia, claustrophobia) – Only for use in MRI Bitte bringen Sie diesen Fragebogen ausgefüllt zu Ihrem MRT-Termin mit, wenn Sie unter Platzangst leiden und ein Beruhigungsmittel benötigen. Bitte beachten Sie, dass Sie bei der Einnahme eines Beruhigungsmittels eine Begleitperson mitbringen müssen. |
| Herunterladen English | Computertomographie (CT) Computed tomography (CT) Bitte bringen Sie diesen Fragebogen ausgefüllt zu Ihrem CT-Termin bei uns mit. |
| Herunterladen | Röntgen X-Ray Bitte bringen Sie diesen Fragebogen ausgefüllt zu Ihrem Röntgen-Termin bei uns mit. Dieser Fragebogen ist gültig z.B. für das Röntgen der Lunge oder der Extremitäten. |
| Herunterladen | Mammographie (Nicht für Screening) Mammography (not for screening) Bitte bringen Sie diesen Fragebogen ausgefüllt zu Ihrem Mammographie-Termin bei uns mit. |
| Herunterladen | CT-gesteuerte Schmerztherapie (Facettengelenksinfiltration oder PRT) CT-guided pain management Bitte bringen Sie diesen Fragebogen ausgefüllt zu Ihrem Aufklärungsgespräch bei uns mit. |
| Herunterladen | Vollmacht Authorisation Dieses Formular benötigen Sie, wenn Sie eine andere Person beauftragen möchten Befunde und/oder Bilder bei uns abzuholen. Die abholende/bevollmächtigte Person muss sich bei uns ausweisen können (z.B. durch ihren Personalausweis). |
| Herunterladen | Einwilligung zum Datenaustausch Consent to data sharing Dieses Formular benötigen Sie immer dann, wenn wir Ihre Bilder oder Befunde an andere Ärzte/Krankenhäuser als den überweisenden Arzt weiterleiten sollen. Am einfachsten können andere Ärzte/Krankenhäuser auf Ihre Daten zugreifen, wenn Sie ihnen den Zugangscode, den Sie bei Ihrem Termin bei uns erhalten haben, zur Verfügung stellen. Nach dem Login in unser Patientenportal haben Sie die Möglichkeit, neue Zugangstickets im PDF-Format zu erstellen, zu speichern, auszudrucken und an Ärzte/ Krankenhäuser Ihrer Wahl weiterzuleiten. |
